El Hospital San Agustín, pionero en el tratamiento de la ERGE mediante la técnica Stretta

El Dr. Manuel Rodríguez-Téllez, de la Unidad de Digestivo y Endoscopias del Hospital San Agustín, ha realizado junto a su equipo, el primer caso en España para el Tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) utilizando el "nuevo sistema digitalizado" por radiofrecuencia Stretta, que lo distribuye en exclusiva Cardiolink para España. El sistema es una opción terapéutica situada entre el tratamiento farmacológico y la cirugía. El caso fue practicado en un paciente de 29 años con ERGE crónica y tratamiento con medicación anti secretora.

El Dr. Rodríguez-Téllez, destaca  que el nuevo sistema digitalizado Stretta “es una importante alternativa para el tratamiento de este tipo de pacientes”. La ERGE afecta a millones de personas en todo el mundo, y hasta el 30% de estos pacientes presentan síntomas que no son adecuadamente controlados con medicación. Además en los últimos años se han descrito efectos secundarios como consecuencia de tratamientos farmacológicos muy prolongados, por tanto Stretta es una solución no quirúrgica que elimina o minimiza la sintomatología y permite a estos pacientes dejar la medicación o lograr que esta sea más eficaz con menos dosis y tiempo de tratamiento.

Hasta el presente se han realizado más de 15.000 procedimientos en todo el mundo y 35 estudios clínicos que demuestran su eficacia y seguridad. Uno de ellos, recientemente publicado, describe la duración y ventajas del tratamiento Stretta en un periodo de seguimiento de 8-10 años. En el año 2013, basándose en la evidencia científica y los resultados clínicos, la Sociedad Americana de Cirujanos Gastrointestinales y Endoscópicos, (SAGES) otorgó a Stretta la máxima recomendación como método de tratamiento del ERGE.

El sistema utiliza la  radiofrecuencia con objeto de mejorar la función del Esfínter Esofágico Inferior (EEI), lo que se traduce en una reducción de los episodios de reflujo y por tanto de la exposición al ácido. No altera la anatomía de la zona tratada ni es un  implante quirúrgico. 

Es un tratamiento ambulatorio, mínimamente invasivo, después del cual el paciente puede volver a su actividad habitual en unos días.

Prevenir la cefalea, por el Dr. Romero Blanco

El dolor de cabeza o cefalea es una de las quejas más frecuentes. ¿Quién no lo ha sufrido alguna vez?.  Sus causas son variadas, lo que unido a la subjetividad del síntoma hace que el diagnóstico sea complicado, a veces. Por ello, su neurólogo le realizará muchas preguntas para poder diagnosticar el tipo exacto de cefalea que padece; no se desespere, es en su beneficio. 

Las cefaleas se clasifican, en base a su causa, en dos grandes grupos: las cefaleas primarias (su causa es desconocida) y las secundarias (son aquellas atribuidas a otra enfermedad, lesión o substancia química). Como ejemplo de las primarias, podemos citar la migraña o jaqueca (que son términos sinónimos) y  la cefalea tipo tensión, por ser las más frecuentes de este grupo. Cefaleas secundarias son, por ejemplo, la debida a meningitis, tumores intracraneales, hemorragias, traumatismos craneales, sinusitis aguda y por efecto secundarios de fármacos.

La labor principal de su neurólogo será, en primer lugar, descartar una causa secundaria grave de su cefalea y posteriormente diagnosticar el tipo exacto para así emitir un pronóstico e iniciar un tratamiento adecuado. Afortunadamente la mayoria de la cefaleas son primarias  y por tanto ni siquiera será necesaria la realización de pruebas complementarias de diagnóstico (TAC, Resonancia). 

Aún persiste la falsa creencia de achacar el dolor de cabeza a problemas de visión, sinusitis crónicas y a la artrosis cervical, aunque lo cierto es que rara vez estas son las causas reales. 

Sin duda, una de las cefaleas más frecuentes es la migraña o jaqueca, ya que el 17% de las mujeres y el 7% de los hombres la padecen. Se caracteriza por crisis periódicas de dolor moderado o intenso de entre 1 a 3 días de duración, que migraña con aura.  Aunque no es una enfermedad grave, sí que puede afectar considerablemente la calidad de vida.

se localiza más frecuentemente en uno de los lados de la cabeza y que suele asociar nauseas/vómitos, intolerancia a la luz, al ruido y a la actividad física. En una minoría de pacientes el dolor es precedido por síntomas transitorios visuales o sensitivos, la denominada

Actualmente no existe tratamiento curativo para la migraña aunque sí existen medicamentos que alivian rápidamente el dolor y otros que reducen la frecuencia de las crisis en caso de que ésta sea elevada. Los fármacos más eficaces para aliviar el dolor se denominan genéricamente triptanos y existen varios con características parecidas (eletriptán, rizatriptán, zolmitriptán, etc). En caso de precisar de un tratamiento para reducir el número de ataques su neurólogo le prescribirá el más adecuado, teniendo en cuenta las características de cada paciente. Los fármacos preventivos de la migraña más usados son: betabloqueantes, flunarizina, topiramato y antidepresivos, que serán tomados durante periodos de 6 meses.

Como último consejo, en caso de que sufra de dolor de cabeza, evite automedicarse  y consulte con su neurólogo que le diagnosticará y le aconsejará sobre  el mejor tratamiento.

I Torneo de Futbito "Juntos hacia el futuro"

El sábado 7 de junio pasado se celebró el I Torneo de Futbito "Juntos hacia el futuro" en el que participaron cuatro de los principales hospitales privados de Sevilla.  Organizado por el anfitrión, el Hospital San Agustín,  tuvo como equipos invitados para esta ocasión al Hospital Nisa Aljarafe, al Hospital de Fátima y al Hospital Infanta Luisa (Triana).

Tras una dura clasificación, en la que cada equipo jugó contra los demás rivales y contra los elementos (¡qué calor!), se produjo un empate entre los equipos de Nisa y Triana, lo que nos llevó a un último e interesantísimo choque deportivo entre ambos, resultando finalmente como ganador el representante del Hospital Infanta Luisa. 

Los anfitriones, luchamos con sangre, sudor y lágrimas, quedando en un "honroso tercer puesto" (de cuatro, claro), y con la satisfacción de haber sido el único equipo que batió a los campeones. 

Pero lo más importante de todo fue la gran mañana de sábado, calurosa eso sí, que pasamos todos los participantes y las risas y carcajadas que más de uno se permitió con las diferentes acciones que se pudieron contemplar en el terreno de juego. 

Durante la jornada hubo diversión, palmas, sonrisas, gritos, agua, animadoras y animadores, lesionados, enfados de apenas décimas de segundos, más agua, algunos vuelos y aterrizajes forzosos, y cómo no, una competitividad sana y alegre, reflejo de la "buena gente" que participó. 

El acto finalizó con la entrega de los trofeos al subcampeón (Hospital Nisa Aljarafe) y al campeonísimo (Hospital Infanta Luisa).

 Lo que sí quedó fue unas ganas tremendas de continuar con el siguiente torneo.... pero eso ya se encargará otro anfitrión.

Prevenir el Cáncer de Ovario, por la Dra. Troncoso Miranda

El cáncer de ovario es el tercero en frecuencia en el tracto genital femenino, tras el de cérvix y endometrio, PERO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER GINECOLÓGICO. Esto se debe a la dificultad para el diagnóstico precoz.

La mayor incidencia se encuentra en regiones económicamente desarrolladas (América del Norte, Europa, Australia y Nueva Zelanda) y el riesgo aumenta con la edad ( a partir de los 40 años ).

No hay unos factores de riesgo claramente identificables. EL 90% APARECEN DE FORMA ESPORÁDICA en mujeres sin ningún factor de riesgo. En el 10-15% de casos restantes hay una predisposición genética. Estos síndromes incluyen casos en familiares de primer y segundo grado a una edad temprana y suelen asociarse a mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 . Son el sindrome de Lynch II y el síndrome de cáncer de mama-ovario, que es el cáncer de ovario hereditario más común.

En los estadíos tempranos, las pacientes permanecen asintomáticas o presentan sintomas inespecificos como dispepsia, plenitud abdominal o dolor pélvico difuso. Cuando la enfermedad está avanzada aparece distensión o hinchazón abdominal, sensación de masa pélvica o hemorragia vaginal.  

La orientación diagnóstica se realiza con la exploración clínica y ecográfica convencional, en la mayoría de los casos. Aunque requiere confirmación anatomopatológica (por medio de biopsia o estudio del liquido ascítico).

Los marcadores tumorales son moléculas que se detectan en sangre circulante que nos ayudan a orientar el diagnóstico, o, una vez establecido el diagnóstico de malignidad, informan sobre el pronóstico y la posibilidad de recurrencias. Son el CA 125, Ca 19-9, CEA y recientemente el HE4.

El TAC y la RNM pueden demostrar extensión metastásica y ayudan al cirujano en la planificación de la cirugía.

El primer paso del tratamiento es la CIRUGÍA, para confirmar el diagnóstico y estadificar la enfermedad.

La QUIMIOTERAPIA (con Taxanos y Cisplatino) ha cobrado un papel muy importante en los últimos años.

Si el diagnóstico se realiza cuando el tumor está limitado al ovario, LA SUPERVIVENCIA ALCANZA EL 90%.

El valor pronóstico más relevante para un Cáncer de Ovario en estadio avanzado depende claramente del tipo y de la calidad de la cirugía realizada (RESECCIÓN TOTAL O NO DEL TUMOR).  

LAS MAYORES TASAS DE SUPERVIVENCIA SE ENCUENTRAN EN PACIENTES TRATADAS EN CENTROS ESPECIALIZADOS EN ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA.

Densitometrías óseas gratuitas en el Hospital San Agustín

Durante los días 19, 20, 21 y 22 de mayo en la Unidad de Diagnóstico por la Imagen del Hospital San Agustín se realizaron un total de 104 densitometrías óseas gratuitas. Este acto viene a sumarse a las actividades gratuitas programadas dentro de la conmemoración de su décimo aniversario, y dirigidas a sus pacientes y, especialmente, a la población de Dos Hermanas.

Los pacientes fueron sometidos a una prueba ambulatoria que consistió en la colocación del talón sobre un densitómetro portátil para medir el grado de densidad ósea del hueso calcáneo. 

El 95 % de los pacientes que se realizaron esta prueba pertenecían al sexo femenino. De ellas más del 70 % se encontraba en fase postmenopáusica.  Al 80 % de las mujeres de este grupo se le ha detectado, una vez comparado con la población general estandar, un resultado de osteopenia, es decir, un déficit de mineralización ósea previo a la osteoporosis. Tras la realización de la prueba, a cada paciente se le entregó un informe para que lo remitiera a su médico de cabecera.

Visitas del Colegio El Palmarillo de Dos hermanas al Hospital San Agustín

El Hospital San Agustín recibió la visita del CEIP El Palmarillo los días 30 de abril y 21 de mayo pasados, dentro de las actividades programadas para la celebración de su X Aniversario. En la primera ocasión acudieron dos cursos de primero de infantil. Los alumnos, a pesar de su corta edad, mantuvieron un comportamiento intachable, demostrando una gran inquietud en determinados momentos de la visita. Tres semanas más tarde fueron los cursos de 3ºA y 4ªB los que repitieron la experiencia, igualando a sus predecesores en su saber estar y afán de aprendizaje. 

Todos ellos realizaron una actividad didáctica denominada "Anatomía y fisiología de un hospital", mediante la que conocieron los tres pilares sobre los que se sustenta un hospital: el esqueleto (la infraestructura), el cerebro (la coordinación) y el corazón (las personas y su trabajo en equipo).

Tras una breve presentación y bienvenida por el Director Médico, Joaquín Francisco Domínguez Escobar, realizaron una visita guiada por todas las áreas del hospital, disfrutando especialmente en el área quirúrgica. 

Desde el Hospital San Agustín enviamos un agradecimiento a todos los pequeños, a sus profesoras y responsables, por haber participado de nuestra celebración.  

La Hipertensión Arterial, por el Dr. Fernández Delgado

¿Qué es? La presión arterial es la fuerza con la que la sangre circula por el interior de las arterias del cuerpo. La hipertensión arterial (HTA) ocurre cuando ésta se encuentra elevada de forma crónica, la sistólica por encima de 140 y la diastólica por encima de 90, tomada al menos en dos ocasiones. 

Es un problema de salud muy frecuente. En la población general adulta de España la prevalencia, es de aproximadamente un 35-40 %, llegando a más del 60 % en los mayores de 60 años. De los hipertensos que conocen su diagnóstico y reciben tratamiento sólo 1 de cada 3 varones y 1 de cada 2 mujeres están bien controlados. 

La hipertensión arterial (HTA) es el primer factor de riesgo para la mortalidad, debido a íntima relación causal con las enfermedades cardiovasculares (ECV) y el tercero más importante como contribuyente a la discapacidad en todo el mundo. En la mayoría de los casos la causa es desconocida. La HTA no produce molestias, pero con el paso del tiempo, daña el corazón, los riñones, el cerebro y los ojos.

¿Qué puede hacer? Evite el exceso de sal. Cuide su dieta y pierda peso. Procure no fumar. Evite el alcohol en exceso. Haga ejercicio físico regular. Si ademas padece diabetes, controle las cifras de glucemia.Recuerde tomar su tratamiento. No olvide acudir a los controles de la presión arterial.

¿Cuándo consultar a su médico? Cuando su presión arterial no esté bien controlada a pesar de seguir bien el tratamiento (PAS superior a 140 y PAD superior a 90). Acuda a su médico de forma preferente si su PAS es superior a 180 y/o la PAD es superior a 100. Acuda a un servicio de urgencias en caso de dolor de cabeza muy intenso y repentino, vértigos, visión borrosa, dolor en el pecho o sensación de falta de aire.

Dr. Javier Fernández Delgado

Especialista en Medicina Interna

Hospital San Agustín