Un consejo en el Día Mundial de la Diabetes

Nuestro consejo: Ven a tu hospital para el control de tu Diabetes. 

Nuestro equipo: Unidad de Diabetes. 
Dr. Fco. Javier Fernández Delgado, Especialista en Medicina Interna. 
Dra. Rosario Oliva Rodríguez, Especialista en Endocrinología y Nutrición. 

Para tu información:
La Diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que engloba diferentes cuadros clínicos de diversa etiología caracterizados fundamentalmente por la presencia de hiperglucemia crónica  y alteraciones en el metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas derivadas de defectos en la secreción de insulina, de la acción de la insulina o de ambos.

La DM tipo 2 supone más del 90% del total de casos, y en su etiopatogenia participan factores genéticos y ambientales, mientras que la  DM tipo 1 representa del 5 al 10%, siendo la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas la causa fundamental diabetes tipo 2 y las complicaciones cardiovasculares.

La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades con mayor prevalencia y repercusión socio-sanitaria por su elevada frecuencia, y por el impacto de las complicaciones crónicas de la enfermedad o el papel que desempeña como factor de riesgo cardiovascular. Durante los últimos años, se ha observado un incremento gradual de la prevalencia e incidencia de la diabetes. Por ello es importante llevar a cabo un diagnóstico precoz de la enfermedad para evitar complicaciones metabólicas y cardiovasculares a corto y largo plazo.

Los síntomas que orientan al desarrollo de hiperglucemia son la presencia de poliuria, polidipsia, polifagia, astenia y pérdida de peso. La intervención precoz con medidas higiénico-dietéticas e incluso farmacológicas en pacientes con “prediabetes” consigue disminuir la incidencia de diabetes tipo 2 y las complicaciones cardiovasculares.

En general, se acepta la hemoglobina glucosilada como un buen indicador del grado de control de esta enfermedad; el diagnóstico de la diabetes mellitus se plantea con cifras superiores al 6,5%.

El tratamiento incluye las modificaciones del estilo de vida, cambiando las conductas alimentarias y estimulando el ejercicio físico. Insistiremos en que en la educación diabetológica, la automonitorización y el autotratamiento son la base de la misma, que también incluye el conocimiento de los componentes y características de la dieta, así como el desarrollo racional de ejercicio físico. El tabaco es el factor de riesgo modificable más importante que influye en la muerte en edades tempranas en pacientes diabéticos.

Fuentes: 

Diabetes Mellitus Aznar Rodríguez, S.; Lomas Meneses, A.; Quílez Toboso, R.P.; Huguet Moreno, I. Medicine.2012; 11 :995-1002.

Protocolo diagnóstico de la hiperglucemia y de la Diabetes Mellitus. Botella Romero, F.; Lomas Meneses, A.; Quílez Toboso, R.P.; Huguet Moreno, I. Medicine.2012; 11 :1040-4. 

Tratamiento de la Diabetes: criterios de control. Álvarez Gutiérrez, J.M.; Gómez Lucas, E.; Romero Rey, V.Medicine.2012; 11 :1068-72.

Día internacional de la Radiología

Mañana, 8 de noviembre, se celebra el Día Internacional de la Radiología. Con certeza, éste es uno de los campos que más ha avanzado en la Medicina en las últimas décadas. Se cumplen hoy 127 años (1895) del descubrimiento de la existencia de los rayos x por parte de Wilhelm Conrad Röntgen. Desde entonces la Radiología, y sus diversas ramificaciones, han aportado una ayuda inestimable para el diagnóstico precoz y tratamiento de muchas enfermedades, y como consecuencia, han contribuido de manera relevante a mejorar la salud de las personas. 

Este año, por primera vez se celebra el Día Internacional de la Radiología de forma coordinada por las principales sociedades médicas relacionadas con esta especialidad. La iniciativa ha partido de la European Society of Radiology (ESR), la Radiological Society of North America (RSNA) y el American College of Radiology (ACR), conjuntamente con otras sociedades de radiología de todo el mundo. Durante esta jornada se desarrollarán en todo el mundo diferentes acciones.

Por su parte, en España, la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), ha elegido como tema central de esta celebración la relación entre la Radiología y la Oncología. Los radiólogos de toda España expondrán las últimas aportaciones de la Radiología en diferentes tipos de cáncer y los pacientes compartirán sus experiencias.

El Hospital San agustín se une a esta jornada aportando la experiencia obtenida en el campo de la Radiología después de más de 30 años al servicio de sus pacientes. De ellos, especialmente los últimos 8 años, en el que nuestro Servicio de Radiodiagnóstico ha gozado de la alta tecnología gracias a la incorporación de la RMN 1.5  T (cerrada), la RMN 0.2 T (abierta), el TAC multicorte y a la digitalización de todos sus aparatos. Podemos afirmar que la zona sur de la provincia de Sevilla, y en concreto, la población de Dos Hermanas, tiene en nuestro hospital un referente en la apuesta por la promoción de la salud de las personas. 

Luchando contra el ictus cerebral

Se entiende por ictus cerebral la pérdida de funciones cerebrales como consecuencia de una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro. Desde un punto de vista médico hablamos de "la aparición repentina de un déficit neurológico encefálico, focal no convulsivo, causado por una enfermedad vascular, ya sea isquémica o hemorrágica, sin que haya mediado traumatismo".

A pesar de los avances logrados en los últimos años, la enfermedad cerebro-vascular aguda continúa siendo el problema neurológico grave más frecuente y que más incapacidad permanente  produce en los adultos. Se estima que en nuestro país la incidencia de ictus oscila entre 150-350 casos por 100.000 habitantes, siendo la prevalencia calculada de 500 casos por 100.000 habitantes. 

El ictus es una patología aguda y grave que requiere un diagnóstico precoz y que se beneficia de un tratamiento específico que debe ser aplicado lo antes posible. 

La valoración inicial de un paciente con sospecha de ictus en Urgencias  ha de incluir la realización de una adecuada historia clínica, una exploración física completa y una detallada exploración neurológica. Entre las pruebas complementarias más relevantes se encuentra la realización de un TAC urgente, con el objetivo de especificar si se trata de un ictus isquémico o hemorrágico para ayudar al abordaje terapéutico y a una correcta prevención secundaria.

Pero antes de que se produzca un ictus hemos de realizar una prevención primaria. Existen unos factores que denominamos de riesgo vascular, que influyen a la hora de tener mayor predisposición a padecer un evento cardiovascular como es el ictus, y que son  modificables, es decir, podemos controlarlos. Estos factores son: la hipertensión arterial, la  diabetes mellitus, la dislipemia, el tabaquismo, la obesidad, el consumo de alcohol, algunos fármacos y las actividades sedentarias. 

De todos ellos, la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo vascular. Se calcula que el 35% de la población española la padece. El porcentaje se eleva a un 68% en mayores de 60 años. Lamentablemente existe un gran porcentaje de la población que desconoce padecer hipertensión arterial. 

El objetivo durante el año 2013 de nuestro hospital es diagnosticar el riesgo vascular oculto en  el conjunto de sus pacientes.

Unidad de prevención del Cáncer de Mama 2012

Con  motivo de la celebración del Día Mundial contra el Cáncer de Mama 2012, os informamos que desde el Hospital San Agustín se viene trabajando desde hace más de dos años en el diagnóstico precoz de esta patología, habiéndose detectado un número relevante de patologías mamarias susceptibles de intervención quirúrgica precoz. 

En las últimas semanas se ha constituido de forma oficial el nuevo equipo interdisciplinar que continuará y reforzará el camino emprendido. Pretendemos con este paso, mejorar la detección precoz del cáncer mamario a la vez que ofrecer todas las alternativas terapéuticas necesarias para un correcto tratamiento. 

El nuevo equipo será liderado por el Dr. Ignacio Salazar Olivares,  quien será secundado por la Dra. Eduarda García Vidal, ambos especialistas en Ginecología y Obstetricia y con amplia experiencia en el campo de la patología mamaria.  Completarán su labor los siguientes facultativos:

Dr. Enrique Carrasco Naranjo, especialista en Cirugía Plástica y Reparadora.

Dra. Marta Gutiérrez Moreno, especialista en Cirugía General y Ap. Digestivo.

Dr. Manuel Fernández-Dovales Martín, Cirugía General y Ap. Digestivo.

Dr. Eduardo Rosales Martínez, especialista en Radiodiagnóstico.

Dr. Pedro Pérez Catchot, especialista en Oncología.

En la detección y sospecha de lesiones mamarias colaborarán nuestra red de facultativos desde Urgencias y Atención primaria, Ginecología y Medicina interna. A su vez, nuestras pacientes contarán con el apoyo, si fuera preciso, de nuestros especialistas en Psicología. 

Buscamos en definitiva una mayor agilidad en todas las actuaciones que nos permita llegar a ese diagnóstico y tratamiento precoz que obtenga finalmente la curación de nuestras pacientes. 

Un hospital que cuida la salud mental

Sin apenas preverlo, nuestro hospital se ha convertido en un centro de referencia de la provincia de Sevilla en el área del tratamiento y prevención de la salud mental en la sanidad privada. Gracias a un equipo formado por 3 especialistas en Psiquiatría y 9 psicólogos, nuestro hospital ofrece una amplia oferta en la prevención, diagnóstico y tratamiento integral de la Psicopatología en las diferentes etapas de la vida.

Nuestros facultativos especialistas en Psiquiatría, el Dr. S. Zambrano, el Dr. A. Morera y la Dra. MC. López, recientemente incorporada, dedican un esfuerzo ímprobo a la atenciòn de nuestros pacientes.

La enfermedad mental es cada vez más prevalente, a la vez que todos somos más conscientes de la necesidad de acudir al especialista en Psiquiatría. Tan sólo el Trastorno de ansiedad es una de las causas más frecuentes de atención en todas las urgencias. La patología depresiva, por su parte, constituye una enfermedad que puede llegar a ser grave con riesgo para la propia vida del paciente si se deja evolucionar sin un tratamiento específico.

La farmacología utilizada por los psiquiatras es cada vez más específica existiendo una amplia diversidad de familias terapéuticas que buscan menos  efectos secundarios y mayor efectividad. A pesar de ser uno de los tabúes del paciente (el no querer tomar medicación), resulta en la mayoría de las ocasiones necesaria.

Pero la reina de los tratamientos es la Psicoterapia. En nuestro hospital, nuestros psicólogos (P. Luengo, MJ. Fito, L. Cordero, I. Moreno, JC. Rodríguez y C. Jiménez) se desviven en las sesiones de Psicoterapia para conseguir unos objetivos evidentes: enseñar a los pacientes a saber reconocer los problemas, a analizarlos, a asumirlos y a actuar positivamente para solucionarlos. 

Además de la Psicoterapia de adultos, el Hospital San Agustín dispone de una Unidad de Psicopediatría y Psicopatología en la Adoslescencia. Nuestros profesionales (C. Tierra y P. Sierra), secundados por nuestro equipo de pediatras, valoran a los pequeños pacientes, aportando pautas a sus padres para solucionar los trastornos mentales (el T.D.A.H., por ejemplo). Recientemente se ha incorporado a nuestro equipo ML. Domínguez, que se encarga de los pacientes con conflictos en una época difícil de la vida: la adolescencia.

"Ven al Hospital San Agustín y cuida tu salud mental".

Indicación del Rivaroxaban en la FA y en la TVP

El Dr. Fernández D. durante su exposición

Dentro de las sesiones formativas que dedicamos a la aparición de nuevos fármacos que puedan beneficiar a nuestros pacientes, se procedió el jueves 27 de septiembre a la presentación de un nuevo anticoagulante con indicaciones aprobadas para la Fibrilación auricular y la Trombosis venosa profunda: el Rivaroxaban. 

El Dr. Díaz M.  en un momento de su charla

Fue presentado bajo el patrocinio del laboratorio farmacéutico Bayer por los doctores Fernández Delgado (especialista en Medicina Interna) y Díaz Monrové (especialista en Medicina Intensiva), y dirigido a los facultativos del servicio de Medicina Interna y Urgencias del Hospital San Agustín.

Creciendo fuerte... Apostando por las personas

De forma casi desapercibida hemos cumplido ocho años de recorrido el pasado día 2 de agosto. Las puertas del Hospital San Agustín se abrieron casi sin solución de continuidad con el proyecto anterior que le precedió durante más de 20 años bajo la dirección de D. Agustín Núñez Llano.

En la mañana del 2 de agosto de 2004 se producía el relevo entre la Clínica ORL y el nuevo Hospital San Agustín. De forma simultánea se cerraban las puertas a las ya envejecidas instalaciones y se abrían las del nuevo hospital. Una nueva etapa que debía consolidar el concepto de una sanidad verdaderamente personalizada, patrón que ha guiado desde el inicio a este proyecto.

Durante estos años, hemos visto cómo nuestra actividad asistencial ha ido creciendo de forma ininterrumpida. Hemos visto pasar a personas que han trabajado a nuestro lado o que han acudido a nuestros profesionales para buscar una mejora de su estado de salud. Hoy, con una plantilla cercana a los ciento cincuenta y con un cuadro médico cercano a los 100 facultativos, continuamos creciendo fuerte.

Sin duda alguna, la gestión, de dilatada experiencia en el sector de la sanidad privada, de nuestros Consejeros Delegados (D. Hugo Galera Davidson y D. Obdulio Rodríguez-Armijo Sánchez), ha tenido mucho que ver. Pero existen además otras razones que nos permiten mirar hacia el futuro con la cabeza bien alta, y en los momentos de mayor competitividad del sector.

Desde la Dirección Médica de este hospital, siendo conocedor de la opinión de la mayoría del personal y de  los facultativos del Hospital San Agustín, nuestro reconocimiento a la labor continuada y permanente, callada y paciente, del Equipo de Medicina Interna-UCI. Sus facultativos, encabezados por el Dr. Carlos Gaitero Reina, y secundados a la perfección por el personal sanitario y no sanitario que les permite su trabajo, constituye el verdadero motor de nuestro hospital.

Todos juntos dan muestras inequívocas de cómo continuar con nuestra misión. En ellos nos debemos ver reflejados todos nosotros y de ellos debemos continuar aprendiendo... Siempre apostando por las personas.